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索引号: 730038123/202011-00324 组配分类: 医疗服务
发布机构: 颍泉区人民政府(区政府办公室) 主题分类: 泉政办秘  医疗、卫生、健康、医保  服务公开  命令、决定、通知、通告、公告、通报  
名称: 关于印发《颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区实施方案》的通知 文号: 泉政办秘〔2020〕26号
信息来源: 颍泉区人民政府办公室 有效性: 有效
生成日期: 2020-11-16 17:45:46 发布日期: 2020-11-16 17:45:46
关于印发《颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区实施方案》的通知
发布时间:2020-11-16 17:45:46 浏览次数:1679 字体:[ ]


各镇人民政府、街道办事处,各园区管委会,区直有关单位:

现将《颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区实施方案》印发给你们,请结合实际,认真贯彻落实。

 

 

 

2020年11月16日

 




(此件公开发布) 

颍泉区创建省级慢性病综合防控

示范区实施方案

 

为进一步加强全区慢性病防控工作,更好地保障全区人民群众身心健康,根据《安徽省慢性病综合防控示范区建设实施方案》(卫疾控秘〔2017〕430号)、《阜阳市防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》(阜政办秘〔2017〕221号),以及《颍泉区防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》《颍泉区“十三五”卫生与健康规划》等文件要求,结合我区实际,制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,全面实施《“健康中国2030”规划纲要》,建立健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制,坚持预防为主、防治结合、中西医并重,提供全人群全生命周期的慢性病防治管理服务,推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新,促进均衡发展,整体推动全区慢性病防治管理水平提升进一步提升。

二、工作目标

(一)总体目标

坚持以人民健康为中心,进一步强化政府责任,创造和维护健康的社会环境,培育适合我区实际的慢性病综合防控模式,不断总结推广经验,引领带动全区慢性病综合防控工作发展,降低因慢性病造成的过早死亡,有效控制慢性病疾病负担增长,扎实推进健康颍泉建设。

(二)具体目标

1.政策完善。健全政府主导的慢性病综合防控协调机制,统筹各方资源,多部门协同配合,加大政策保障,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持,在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

2.环境支持。示范区建设与卫生城市、文明城市建设等紧密结合,建设健康生产生活环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲、健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,构建全方位健康支持性环境。

3.体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展。

4.管理科学。提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务,开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等疾病为突破口,加强慢性病综合防控,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平,推进家庭医生签约服务,强化分级诊疗制度建设。

5.全民参与。教育引导公众树立正确健康观,用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能,强化个人健康责任意识,提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性,不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

三、主要任务

慢性病综合防控示范区的建设和评估内容主要包括:政策完善、环境支持、体系整合、健康教育与健康促进、慢性病全程管理、监测评估、创新引领等7个方面。

(一)完善政策

1.发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

(1)成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善信息反馈沟通制度。

(2)区政府将慢性病防控工作纳入经济社会发展规划。

(3)慢性病防控融入各部门政策规章制度,制定并落实烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病影响因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

(4)建立示范区建设工作联合督导制度。多部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等基本机制运行良好。

2.保障慢性病防控经费。将慢性病防控工作经费纳入区财政年度预算、决算管理,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,确保专款专用。区疾控中心的慢性病防控工作经费不低于业务总经费的10%。

3.建立有效的绩效管理及评价机制。将示范区建设工作纳入区政府对各镇(街道、园区)、各相关部门年度目标管理,实行绩效考核,落实责任追究。

(二)环境支持

1.开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

(1)开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设。开展健康家庭活动的健康社区(村)占辖区社区(村)总数的30%以上,覆盖率逐年增加5%或5年内达到40%以上。健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每类不少于5个,每年每类增加2个或5年内每类达到10个以上。

(2)开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设。健康步道、小屋等数量逐年增加或5年内每类建设数量达到3个。

(3)开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,5年内下降10%或低于全省平均水平3%以上。

2.为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。社区设立自助式健康检测点。设在非医疗机构的自助式健康检测点的社区覆盖率达40%以上。镇卫生院和社区卫生服务中心设置自助式健康检测点,提供个体化健康指导。 

3.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

(1)开展15分钟社区健身圈建设,社区覆盖率大于90%,居民健身设施完好,人均体育场地面积达2平方米。

(2)公共体育场地、有条件的企事业单位、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。公共体育场地、设施免费或低收费开放比例达100%。有条件的单位免费或低收费开放比例不低于30%。经常参加体育锻炼人口比例不低于40%。

(3)机关、企事业单位开展工间健身活动,开展工间健身活动单位覆盖率不低于80%。每年机关、企事业单位组织开展健身竞赛活动至少1次。

(4)实施青少年体育活动促进计划,确保中、小学生每天锻炼不少于1小时。

(5)提高经常参加体育锻炼人口比例。经常参加体育锻炼人口比例≥40%。

4.开展烟草控制,降低人群吸烟率。落实禁止烟草广告的相关政策。辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识。全面建设无烟党政机关、无烟医疗卫生健康机构、无烟学校,覆盖率达100%。辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构设置戒烟门诊,并提供简短戒烟服务。15岁以上人群吸烟率低于25%,并实现逐年下降,5年降低10%。

(三)体系整合

1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。制订慢性病防控服务体系建设实施方案,明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责。建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,区疾控中心、区医共体牵头医院对镇卫生院、社区卫生服务中心进行技术指导和对口支援,建立有效的合作关系。

2.加强慢性病防控队伍建设。

(1)区疾控中心按职能设有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。专职人员占本机构专业人员总数的比例不低于10%,每年接受上级专业培训不少于2次。

(2)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,配备专职的人员承担慢性病防控工作。每年组织对辖区镇卫生院、社区卫生服务中心的慢性病专业培训不少于2次。

(3)镇卫生院、社区卫生服务中心加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。设有单独的科室,并配有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,每年接受上级培训不少于4次,每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次。

(四)健康教育与健康促进。

1.通过多种渠道积极开展慢性病防控全民健康教育。

(1)利用报纸、互联网等媒体广泛开展慢性病防控宣传和健康教育,通过多种渠道积极开展慢性病防控全民健康教育,每月不少于2次。

(2)开展肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界卒中日等社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防控和慢性病健康素养知识和技能的范围。 

(3)各社区均设有健康教育活动室、健康宣传栏等宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能,健康宣传栏每2个月更新1次;社区每年组织举办健康讲座不少于4次,每次不少于50人。

(4)开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%。健康教育课应包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容。以班级为单位,每学期慢性病相关课程不少于6学时。

2.提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。居民重点慢性病核心知识知晓率力争达60%,健康素养水平力争达20%。

3.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。开展群众性健身运动,组织群众健身团体,配有健康指导员和志愿者。每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%。

(五)慢性病全程管理

1.规范健康体检,开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。学生健康体检率达90%;力争65岁及以上老年人健康体检率达到80%。每2年进行1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业,健康体检覆盖率达到50%。

2.开展高危人群筛查与干预。各级各类医疗机构实施35岁及以上人群首诊测血压制度。各镇卫生院、社区卫生服务中心具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等技术并提供服务。开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断与管理。加强个人健康档案与健康体检信息的利用,加强高危人群登记及健康管理。

3.建立分级诊疗制度,依托信息平台实现分级诊疗。落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务,为签约对象提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

4.开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率及控制率,高于全省平均水平5%。提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

5.在儿童等重点人群中开展口腔疾病防治,开展健康口腔活动。实施儿童窝沟封闭,对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填。为符合适应症的适龄儿童提供第一、第二恒磨牙窝沟封闭服务,有效控制12岁儿童患龋率。建立口腔疾病防治指导中心,完善口腔健康服务体系。

6.建立完善区域信息平台,实现专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间互联互通、信息共享。实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务。

7.中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。辖区各镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医综合服务区,开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

8.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接,落实相关政策。提高签约患者的医疗保障水平和贫困人口、残疾人等人群医疗救助水平。各镇卫生院、社区卫生服务中心优先配备使用国家基本药物。

9.政府引导、市场驱动,动员社会力量参与慢性病防控工作。通过有效引进社会资本参与慢性病防控、商业健康保险参与医疗救助、向社会力量购买服务等方式,为慢性病患者提供健康管理服务。

10.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。医疗机构向有关机构老年人提供医养结合的健康养老服务,不断提高医养结合机构的乡镇覆盖率。

(六)监测评估

1.加强慢性病及其因素监测和健康信息利用。规范开展全人群的死因监测、慢性病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤随访登记、慢阻肺等重大慢性病登记报告,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。利用人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通。

2.开展慢性病防控社会因素调查。综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定。

3.定期发布健康报告。发布含慢性病防控内容的综合健康报告,并将结果用于政府工作报告。

(七)创新引领。慢性病综合防控工作与全区社区、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合,鼓励政策、机制创新,积极开展具有全区特色的慢性病综合防控工作。做好慢性病综合防控工作模式和经验做法的总结、推广,不断巩固、

扩大创建成果。

四、实施步骤与方法

(一)建设阶段(2020年1月至12月):成立颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组,下设办公室。制定工作方案,印发相关资料,召开专门会议,动员部署各项工作任务。

各地各有关部门落实《颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区任务分解表》任务,积极开展创建工作。

(二)自查阶段(2021年1月至2月):示范区创建工作领导小组各成员单位全面开展自评自查,及时补差补缺,撰写自评自查报告,做好省、市评估前各项工作。

(三)评估阶段(2021年3月至5月):按照《安徽省慢性病综合防控示范区建设实施方案》各项要求,进一步收集完善资料,做好迎检现场准备工作,迎接省、市评审。

五、保障措施与要求

(一)加强组织领导,落实目标责任。区政府成立“颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组”,区政府主要负责同志任组长,分管负责同志任副组长,各有关部门、各镇(街道、园区)行政主要负责同志为成员,建立多部门合作机制。领导小组下设办公室负责创建示范区的日常工作。领导小组各成员部门要切实加强对示范区创建工作的组织领导,落实创建工作任务。部门间建立工作联络员制度,部门联络员负责收集、整理、报送相关资料,协调、解决具体工作问题。

(二)落实经费保障,加大政策支持。区政府将慢性病防控工作纳入社会经济发展规划,融入各部门政策规章制度。区财政局将慢性病防控工作经费纳入财政预算,保障慢性病防治专项经费和示范区创建配套经费到位。各地各部门按照《颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组成员单位职责分工》(附件2),结合本地本部门工作实际,制定慢性病综合防控具体措施,落实工作责任,并加强部门间的协调与配合。

(三)加强督导检查,严格创建标准。各地各部门要将慢性病防控工作纳入年度工作目标,要对照《颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作目标任务分解表》(附件3)的要求,不断加大工作力度,按时、按质、按量完成示范区创建工作。区创建示范区工作领导小组办公室要严格坚持示范区标准,定期、不定期开展工作督导检查,及时了解掌握工作进展以及存在问题,通过召开联席会议、推进会等形式,加强工作调度,并适时将督导检查情况上报区政府。

 

附件:1.颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作领导  

小组组成人员名单

2.颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作领导  

小组成员单位职责分工

3.颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作目标

任务分解表


附件1

颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区

工作领导小组组成人员名单

 

组  长:虞建斌  区委副书记、区政府区长

副组长:李保生  区政府副区长

成  员:周  明  泉北贸易区管委会副主任、区城管执法局局长

刘金明  区政府党组成员、区政府办公室主任

        朱  迪  区政办党组成员

        刘  峰  区委组织部副部长、区人社局局长

金雪峰  区委宣传部副部长

张团结  区委宣传部副部长、区文明办主任

刘  伟  区卫健委主任

        张  艳  区发改委主任

        张  炜  区财政局局长

        刘  阳  区教育局局长

        陈  亚  区住建局局长

        苏  明  区经信局局长

李雅辉  区文化旅游体育局局长

        付  振  区林业局局长

        王  振  区市场监管局局长

        殷  峰  区公安分局局长

        怀金坤  区民政局局长

        孙开宇  区医保局局长

        韩  亚  区统计局局长

        高宝泉  区重点工程建设管理中心主任

孙新虎  区科协主席

        储可娟  区直工委书记

        李晓东  区总工会党组书记、常务副主席

        赵中山  团区委书记

        刘朝晖  区妇联主席

        汤文广  区残联理事长

        李  刚  中市街道办事处主任

        张浩舒  周棚街道办事处主任

        朱  杰  宁老庄镇镇长

        周皖青  伍明镇镇长

        王常亮  闻集镇镇长

        贾颍申  行流镇镇长

        张家红  阜阳循环经济园管委会主任

        钱丙友  区城乡统筹试验区管委会主任             

领导小组下设办公室。办公室设在区卫健委,办公室主任由刘伟同志兼任。办公室成员由区卫健委及相关部门抽调人员组成。办公室负责示范区创建工作的日常协调、督导评价等工作。

 

附件2

颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作

领导小组成员单位职责分工

 

一、区卫健委 

1.做好区慢性病综合防控工作领导组办公室日常工作;负责慢性病综合防控示范区创建工作的计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。

2.完善慢性病综合监测体系和网络,加强慢性病防控专业队伍建设;进一步完善全区死因监测系统、肿瘤登记系统等慢性病防治监测体系。

3.组织开展慢性病防治健康教育与健康促进,积极推进全民健康生活方式行动。

4.落实慢性病预防性干预措施,规范慢性病患者管理。

5.定期开展全区慢性病综合防控社区诊断报告,动态、掌握分析全区人群主要慢性病及危险因素流行情况,为制定慢性病防控的策略及防控措施提供依据。

二、区委宣传部

协调各新闻媒体加强慢性病综合防控知识宣传。

三、区发改委

将慢性病防治规划纳入全区经济社会发展总体规划之中,统筹兼顾,并负责对实施情况进行监督。

四、区财政局 

将慢性病防控工作经费纳入财政预算,保障慢性病防治专项经费和创建配套经费到位;建立资金扶持的长效机制,实现防治工作可持续发展。

五、区文明办

将示范区创建与文明城市创建有机相结合,深入开展健康教育,广泛传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

六、区教育局 

1.落实学生课间操制度。

2.大力开展学校健康教育与健康促进活动,将慢性病防控知识内容纳入中小学健康教育课程。

3.落实《烟草控制框架公约》,创建无烟学校。

4.开展系统内健康生活方式行为、创建健康生活方式行动示范单位、平衡膳食示范食堂。

5.积极创造条件每2年开展一次系统内职工健康检查。

6.开展在校学生口腔卫生健康教育。

七、区住建局、区重点工程建设管理中心

1.在居民小区户外群众自发形成的公共健身场所,增设健康小屋以及健身指导标识和方便群众健身的设施。

2.开展健康主题公园、步道、健康一条街等健康支持性环境建设。

八、区林业局

在开展城区增绿、小区绿化项目中,增设慢性病综合防控宣传户外广告牌。

九、区城管执法局

积极支持和配合开展健康主题公园和健康步道的规划与建设。协助有关部门做好健身广场、健康一条街以及其他公共场所的户外公益宣传标牌、宣传栏等形式的创建工作。

十、区文化旅游体育局

1.统计各镇(街道、园区)体育设施建设情况,制定相应的规划或计划,促进全区体育健身事业的和谐发展。

2.促进身体活动的支持性环境建设,在健身场地设立合理的身体活动指导标识。

3.组织开展社区健身操等健身活动方法培训与宣传,督促机关、企事业单位制订职工工间操制度并督促执行;积极宣传倡导步行、骑自行车等健康低碳的出行方式。

4.主流媒体无偿开展慢性病防控知识的宣传、知识讲座以及宣传音像制品的制作与播放。

十一、区市场监管局

1.组织大型商场、超市推广食品营养标签宣传活动,并组织开展慢性病防控“示范单位”活动。

2.监督食品生产与销售企业执行食品营养标签政策;督促销售企业执行食品营养标签的加工食品比例不低于50%,群众膳食标签知晓率不低于30%。根据全民健康生活方式行动要求,创建全民健康生活方式行动“示范商场 (超市)”、“无烟超市”、“执行食品营养标签示范企业”。开展示范食堂与示范餐厅创建。

十二、区公安分局

1.提供辖区内居民户籍准确信息。

2.配合卫健委开展死因监测漏报调查工作。

十三、区民政局 

1.配合卫健委开展死因监测及漏报调查工作。

2.充分利用社会福利资金为社区提供群众健身设施。

3.负责全区重症慢性病人及因病致贫家庭的救助。

十四、区人社局 

协助统计示范区创建所需的全区机关(事业)单位及其干部职工人数等有关信息。

十五、区医保局

负责完善慢性病参保人员的医疗保障,定期维护完善慢性病信息,对慢性病患者进行持证管理。协助做好重点慢性病信息收集与利用。

十六、区统计局

协助卫健委统计开展社区诊断等工作必需的行政区划、人口等信息资料。

十七、区经信局

提供企业名单信息,收集、统计企业职工健康体检以及体育健身活动相关资料。

十八、区科协 

1.将慢性病相关知识纳入科普宣传的内容,组织开展慢病、平衡膳食健康讲座。

2.负责慢性病科研方面的技术支持、指导和科研项目的立项、引进等。

十九、区直工委 

积极开展健康知识讲座,在机关党员干部中大力宣传慢性病防治健康知识,倡导全民健康生活方式。

二十、区总工会 

1.督促全区各级工会组织,积极争取职工的健康权益,组织职工开展运动会等各种形式的健身活动,重点落实工间操制度。

2.督促各单位为职工提供健康、安全的生产工作环境,及建立职工健康体检制度。

二十一、团区委 

1.积极发展健康生活方式推广志愿者,在青少年中倡导健康文明的生活方式,组织团员和青少年积极参加社区健康教育和健康促进活动。

2.通过各单位的团组织,在单位内部积极推动“健康生活从青年做起”的健康生活表率活动。

二十二、区妇联 

积极开展慢性病防治知识讲座,组织妇女同志参加全民健康生活方式行动,倡导健康文明的生活方式。

二十三、区残联 

协同有关部门为慢性病残疾人提供医疗救助;收集整理本部门(单位)涉及精神残疾人补助、救助等方面材料。

二十四、区直卫生机构

依托医共体的优质卫生人才资源,组织慢性病防控健康知识巡回演讲,面向大众开设健康教育课堂、全民健康教育大讲堂,对慢性病患者进行慢性病相关健康知识宣传,进一步提高广大群众对慢性病防控知识水平。全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导,促进慢性病早期发现、早期治疗。

二十五、区疾控中心

起草创建慢性病综合防控示范区工作实施方案。定期与相关部门、单位进行沟通,了解工作进度和工作质量。对社区居民的健康生活方式进行基线调查,掌握居民合理膳食、身体活动知识的知晓率和参加体育健身人数的比例;在调查分析的基础上提出切实可行、有针对性的工作计划。开展慢性病危险因素监测、肿瘤登记、死因监测报告工作。积极开展社区慢性病健康教育、群众健身活动、青少年健康促进工作。指导群众、食堂和餐厅工作人员平衡膳食、控盐、控油、控糖。做好基本公共卫生服务项目工作培训督导和绩效评价。指导社区慢性病患者进行自我管理。协助各相关单位开展创建工作,并提供技术指导。

二十六、镇(街道、园区)

负责辖区范围内各项创建工作。深入开展健康教育、健康促进活动与全民健康生活方式行动,提高居民自我健康管理的技能。协助做好辖区内慢性病高危人群发现、干预和患者规范化管理工作。

二十七、成员单位共同职责:

(1)各部门将创建示范区工作纳入工作计划,列入重要议事日程,纳入年度考核目标。成立工作领导小组,设立兼职联络员,负责示范区创建工作的组织与协调。

(2)将慢性病防控融入部门政策规章制度,积极开展全民健康生活方式行动,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

(3)做好本部门和各单位职工慢性病综合防控的宣传发动和教育工作,落实各项防控措施。

(4)在本部门和各单位创建促进身体活动的支持性环境。落实工间操健身制度,每人每天不少于20分钟。按照示范区创建标准开展健康单位建设。

(5)每年为职工提供健康体检,主动发现高危人群和患者并实施管理。职工健康体检覆盖率达到80%以上。

(6)落实《烟草控制框架公约》,积极开展创建无烟单位活动。

(7)各部门开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。单位有食堂的需创建示范食堂。

(8)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育工作。


附件3

 颍泉区创建省级慢性病综合防控示范区工作目标任务分解表

指标  分类

指标内容

指标要求

赋分标准

权重分值

评价办法

责任部门

协作部门

一、政策完善

(45分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

(25分)

1.成立示范区建设领导小组,明确并落实部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

(1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,4分;其余0分。

(2)设立示范区建设工作办公室,2分;其余0分。

(3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,2分;其余0分。

(4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,2分;其余0分。

10

查阅资料、会议记录,现场询问。

区政办

领导小组成员单位

2.将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。

(1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,3分;其余0分。

(2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,2分;其余0分。

5

查阅资料。

区政办、区发改委

区卫健委

3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。

(1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。

(2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。

5

随机抽取5个部门年度工作计划,查看政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,问询对本部门该政策的知晓与落实情况。

各地各部门

区卫健委

4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

(1)辖区政府主导每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。

对于在政府主导下采用第三方督导的,每年组织2次,每次得1分。

(2)督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。

5

查阅资料。

对于开展了联合督导的,随机抽取1-2个参与部门的负责人,询问3项基本机制的落实情况。

对于采用第三方督导的,询问第三方3项基本机制的落实情况。

区卫健委

领导小组成员各部门(单位)

(二)保障慢性病防控经费。

(10分)

1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。

(1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,各1分。

(2)经费预算执行率100%,1分;其余0分。

3

查阅资料。

区财政局

区卫健委

2.府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

(1)辖区提供示范区建设专项工作经费,3分;其余0分。

(2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,2分;其余0分。

5

查阅资料。

区财政局

区卫健委

3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10%,2分;10%,1分;10%以下0分。

2

查阅资料。

区财政局

区卫健委

一、政策完善

(45分)

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。

(10分)

1.将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

(1)将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分;其余0分。

(2)抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没有纳入目标管理和绩效考核者不得分。

2

查阅相关部门的年度计划和年终总结相关资料。

区政办

领导小组成员各部门(单位)

2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

(1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%,8分。

8

查阅资料,现场询问。

区政办

领导小组成员各部门(单位)

二、环境支持

(50分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

(20分)

1.按照标准开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

(1)开展健康家庭评选活动的健康社区占辖区社区总数≥30%,2分;20-30%,1分;20%以下0分。每个社区至少评选10个及以上健康家庭,不达标者分数减半。

(2)健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每类不少于5个,每类1.5分;每少1个扣0.5分。

(3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

(4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%及以上,2分。健康单位、学校、食堂、餐厅/酒店每年增加2个或每类达到10个及以上,每类2分,每年增加未达标者该类不得分。

8

查看健康支持性环境名单,每类现场随机抽查1个。

社区指村/居委会。

各镇、街道、园区,

区市场监管局、区教育局

领导小组成员各部门(单位)

2.按照标准开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

(1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,满分4分。

(2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。

(3)复审:健康步道、小屋等数量逐年增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达标者该类不得分。

4

查看健康支持性环境的名单,每类现场随机抽查1个。

区住建局、区重点工程管理中心,区林业局

区卫健委

区城管执法局

3.开展“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

(1)开展“三减三健”专项行动,每开展一项得1分,满分6分。

(2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%及以上,各1分。

(3)复审:开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全省平均水平3%及以上,各1分,未达标者不得分。

8

查阅社会因素调查报告和相关资料。

区卫健委、区市场监管局,区教育局

区文明办

区文化旅游体育局

区总工会

二、环境支持

(50分)

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(10分)

1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

(1)设在非医疗机构的自助式健康检测点的社区覆盖率≥30%,5分;20-30%,3分;20%以下0分。

(2)复审:自助式健康检测点逐年增加5%或达到40%及以上,5分,未达标者不得分。

5

查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。社区指村/居委会。

各镇、街道、园区

区卫健委

2.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

(1)设置健康检测点的机构覆盖率≥80%,2分;70-80%,1分;70%以下0分。
(2)提供个性化健康指导的机构比例≥50%,3分;40-50%,2分;30-40%,1分;30%以下0分。

5

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

区卫健委


(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

(10分)

1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

(1)社区15分钟健身圈的覆盖率≥90%,1分;70-90%,0.5分;70%以下0分。
(2)设备完好100%,0.5分;其余0分。

(3)人均体育场地面积达2平米,0.5分;其余0分。

2

查阅资料,现场随机抽查村委会或居委会。

社区指村/居委会。

区文化旅游体育局

各镇、街道、园区

2.公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

(1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,1分;其余0分。
(2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%,1分;30%以下0分。

2

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况。

区文化旅游体育局

各镇、街道、园区

3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

(1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%,1分;80%以下0分。

(2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。

2

查阅资料,现场评估。

区文化旅游体育局

领导小组成员各部门(单位)

4.实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,2分;80-100%,1分;80%以下0分。

2

查阅资料。

区教育局


5.提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分;35-40%,1分;35%以下0分。

2

查阅体育部门相关资料。

区文化旅游体育局

领导小组成员各部门(单位)

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

(10分)

1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95-100%,1分;95%以下0分。

3

现场随机抽查。

区卫健委

领导小组成员各部门(单位)

2.禁止烟草广告。

(1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分;其余0分。

(2)辖区未发现烟草广告,0.5分;其余0分。

1

查阅资料,现场评估。

区市场监管局

区文化旅游体育局

区卫健委

3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生健康机构、无烟学校。

(1)覆盖率均达100%,2分;100%以下0分。

(2)抽查发现1个单位不合格不得分。

2

查阅资料,现场随机抽查。

区卫健委

领导小组成员各部门(单位)

二、环境支持

(50分)

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

(10分)

4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%,1分;80%以下0分。

(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%,1分;100%以下0分。

医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。

2

查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

区卫健委


5.降低辖区15岁及以上人群吸烟率。

(1)15岁及以上人群吸烟率低于25%,2分;其余0分。

(2)复审:15岁及以上人群吸烟率逐年下降,5年降低10%;5年降低未达到10%不得分。

2

查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

区卫健委

领导小组成员各部门(单位)

三、体系整合

(30分)

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)

1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

(1)辖区卫生健康行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分;其余0分。

(2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分;其余0分。

8

查阅资料。

区卫健委


2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

(1)卫生健康行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分;其余0分。

(2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分;其余0分。

(3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分;其余0分。

7

查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。

区卫健委


(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)

1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

(1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,2分;其余0分。

(2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%,2分;5-10%,1分;5%以下0分。

(3)每年接受上级专业培训不少于2次,1分;其余0分。

5

查阅资料。

区卫健委


2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

(1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,2分;其余0分。

(2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分;其余0分。

(3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,1分;其余0分。

5

查阅资料。

区卫健委


3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

(1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,1分;其余0分。

(2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分;其余0分。

(3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,1分;其余0分。

(4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,1分;其余0分。

5

查阅资料。

区卫健委


四、健康教育与健康促进

(28分)

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(10分)

1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

利用社会主流媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分;其余0分。

2

查阅资料。

区卫健委

 

区委宣传部

区文化旅游体育局

区文明办

2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,2分;其余0分。大型活动是指参与人数超过300人(含分会场)。

2

查阅资料。

区卫健委

区文明办

区文化旅游体育局

3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及针对性强、社会化、生活化的慢性病防控知识和技能。

(1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%,1分;其余0分。
(2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分;其余0分。
(3)社区健康讲座每年≥4次,1分;其余0分。

3

查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。社区指村/居委会。

各镇、街道、园区

区卫健委

4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

(1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,1分;其余0分。
(2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,2分;低于6学时0分。

3

查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。

区教育局

区卫健委

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

(10分)

1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%,6分;50-60%,4分;50%以下0分。

6

查阅社会因素调查报告。

区卫健委

领导小组成员各部门(单位)

2.提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平≥20%,4分;10-20%,3分;10%以下0分。

4

查阅资料。

区卫健委

领导小组成员各部门(单位)

(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

(8分)

1.辖区开展群众性健身运动。

(1)有5个及以上的群众健身团体,1分;其余0分。

(2)配有健康指导员和志愿者,1分;其余0分。

2

查阅资料。

区文化旅游体育局

各镇、街道、园区

2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;其余0分。

2

查阅资料。

区文化旅游体育局

领导小组成员各部门(单位)

3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组并规范开展的社区覆盖率≥50%,4分;40-50%,2分;40%以下0分。不符合技术规范要求或每年参加人数不变者分数减半。

4

查阅资料。

社区指村/居委会。

区卫健委

各镇、街道、园区

五、慢性病全程管理

(87分)

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

(20分)

1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

(1)学生健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下0分。
(2)65岁及以上老年人健康体检率≥90%,2分;80-90%,1分;80%以下0分。

(3)每2年1次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%,3分;40-50%,2分;40%以下0分。

7

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

区教育局

区卫健委

区总工会

区经信局

各部门(单位)

2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

(1)医疗机构首诊测血压率≥90%,2分;90%以下0分。

(2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每1项1分,满分4分。

(3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥50%,3分;40-50%,1分;40%以下0分。

(4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%,2分,其余0分;高危人群纳入健康管理率≥30%,2分,其余0分。

13

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

区卫健委


(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

(25分)

1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

(1)建立分级诊疗制度,2分;其余0分。

(2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,基层医疗结构门诊量占比≥50%,3分;其余0分。

(3)依托信息平台实现分级诊疗,2分;其余0分。

7

查阅资料。

区卫健委


2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率高于本省平均水平30%及以上,6分;25-30%,3分;15-25%,1分;15%以下0分。

6

查阅省级统计数据。查阅家庭医生签约服务记录。

区卫健委


3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

(1)18岁以上高血压知晓率≥60%,2分;40-60%,1分;40%以下0分。
(2)18岁以上糖尿病知晓率≥50%,2分;30-50%,1分;30%以下0分。

4

查阅流行病学调查或监测报告数据。

区卫健委


4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者规范管理率。

(1)35岁以上高血压患者规范管理率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分。

(2)35岁以上糖尿病患者规范管理率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

区卫健委


5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

(1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分。
(2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上,2分;3-5%,1分;3%以下0分。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

区卫健委


五、慢性病全程管理

(87分)

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。

(6分)

1.中小学校及托幼机构限制销售高糖饮料和零食。实施儿童窝沟封闭,控制12岁儿童患龋率。

(1)辖区中小学校及托幼机构有限制销售高糖饮料和零食政策和措施,1分;其余0分。

(2)辖区内适龄儿童窝沟封闭比例≥60%,1.5分;50-60%,1分;50%以下0分。

(3)辖区12岁儿童患龋率〈25%,1.5分;其余0分。

4

查阅资料。

区卫健委

区教育局

各镇、街道、园区

2.建立口腔疾病防治指导中心,完善口腔健康服务体系。

辖区建立口腔疾病防治指导中心,2分;其余0分。

2

查阅资料,现场评估。

区卫健委


(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

(15分)

1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

(1)建立区域卫生信息平台,4分;其余0分。
(2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分;其余0分。

(3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,3分;其余0分。

10

查阅资料,现场评估。

区卫健委


2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

(1)应用互联网+技术为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,3分;其余0分。

(2)应用健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,2分;其余0分。

5

查阅资料,现场评估。

区卫健委

各镇、街道、园区

(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。

(7分)

1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%,3分;其余0分。

3

查阅资料。

区卫健委


2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

(1)宣传中医药养生保健知识,2分;其余0分。

(2)推广中医适宜技术,2分;其余0分。

4

查阅资料,现场评估。

区卫健委


(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(7分)

1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

(1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2分;其余0分。
(2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,2分;其余0分。

4

查阅资料。

区医保局、

区民政局

区卫健委

区财政局

各镇、街道、园区

2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

(1)基层医疗机构配置基本药物目录涵盖的所有药物,1分;其余0分。

(2)按省级卫生健康行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,2分;其余0分。

3

查阅资料,现场评估。

区卫健委

区医保局

五、慢性病全程管理

(87分)

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

(7分)

1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

(1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分;其余0分。

(2)商业健康保险参与医疗救助,1分;其余0分。

(3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分;其余0分。

4

查阅资料。

区卫健委、

区医保局

领导小组成员各部门(单位)

2.促进慢性病全程防治管理服务与社区居家养老和机构养老服务融合。

(1)医疗机构向社区居家养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分;60-80%,1分;60%以下0分。

(2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%,1分;其余0分。

3

查阅资料。

社区指村/居委会。

区卫健委

区民政局

各镇、街道、园区

六、监测评估

(30分)

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

(15分)

1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

(1)死因监测,2分;其余0分;

(2)每5年1次慢病与营养监测,2分;其余0分;
(3)心脑血管疾病报告,2分;其余0分;
(4)肿瘤随访登记,2分;其余0分;
(5)慢阻肺监测,2分;其余0分。

10

查阅资料。

区卫健委

区民政局

区公安分局

区统计局

2.慢性病监测数据互联互通。

利用省市区三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分;其余0分。

5

现场评估。

区卫健委

区统计局

各镇、街道、园区

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

(15分)

1.辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

(1)规范制定慢性病防控社会因素调查方案,1分;其余0分。

(2)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,2分;其余0分。

(3)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分;其余0分。

(4)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分;其余0分。
(5)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分;其余0分。

9

查阅资料。

区卫健委

区统计局

各镇、街道、园区

2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

(1)区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分;其余0分。

(2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,3分;其余0分。

6

查阅资料。

区政办

区卫健委

七、创新引领

(30分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(30分)

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1〉2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1-2项,5分;其余0分。

未达到提高实际效果者分数减半。

10

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

区卫健委

领导小组

成员各部门(单位)

2.总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分;其余0分。

案例撰写不符合要求者分数减半。案例撰写要求包括:主题鲜明突出防控重点、技术流程清晰逻辑性强、特色突出创新意识明显、易于被推广操作性强。

15

查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

区卫健委

领导小组

成员各部门(单位)

3.示范区建设成功经验起到示范引领作用。

(1)示范区建设成功经验在本辖区得到有效推广应用2项及以上,2分;1项,1分;其余0分。

(2)示范区建设成功经验在辖区外得到有效推广应用2项及以上,3分;1项,2分;其余0分。

5

查阅每项被推广应查看成功经验描述件、省级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。

区卫健委

领导小组

成员各部门(单位)

合计




300